你中招没有？
近日，#杨迪眼睛睑板腺消失#的消息突然上了热搜。
演员杨迪发了条微博说：“这段视频看得我惊心动魄，三十岁的杨迪五十岁的眼睛，有点吓人！大家平时还是要多注意用眼卫生，能休息的时候就休息，希望大家都有好身体。”
据了解，杨迪去检查眼睛时，被医生告知他的睑板腺特别不好，正常的形态是下图这种，而他有一块是没有形态的。医生表示杨迪的左眼形态就像一个五十岁的人一样。
另一位医生给杨迪检查时，指出他眼睛里的肿块再次破裂：“肉芽已经出来了。囊壁组织窜出来了，一部分残留就反反复复会复发，其实你应该做手术。”
造成这个情况的原因是什么？杨迪妈妈披露了一些细节：他（杨迪）每天电脑不离手，手机不离手。
某知名健康科普平台也转发了杨迪的微博，并进行解释：睑板腺功能障碍是干眼症的一种。通常症状有疼痛、眼干、眼部疲劳。屏幕的使用、角膜接触镜（隐形眼镜）的使用，都会加快泪液蒸发，从而导致干眼。空气污染、抑郁、焦虑和紧张，以及不良用眼习惯都有可能导致睑板腺的堵塞，不能形成完整的油膜，导致干眼。最好的解决办法是防患于未然。
据21世纪经济报道调查，不少人在日常生活中都有过类似的眼部不适：
我近视400度，之前开车试过没有带太阳眼镜，眼睛就很不舒服，会一直干涩。
五年来，我一直反复眼睛红肿、畏光，近几年更是无法持久视物，导致注意力不集中，严重影响到工作和生活，我甚至怀疑自己眼睛得了绝症。
你是否有过长时间盯着电脑或电视后，双眼干涩、痒、灼热不适的情况？
又或是眼睛像被刀子割、沙子磨，没法安心工作？
不要以为这只是一时疲劳所致，只要闭目养神、休息一下就好了，其实这些都是干眼症的典型症状。
眼睛也会“缺水”
干眼症到底是什么？
这是一种多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。
干眼患者最直观的感受就是：眼睛有干燥感、异物感、疲劳感、瘙痒感等。
正常人的眼睛表面有一层很薄的泪液膜，可以润滑眼球、保持角膜光滑透亮。但如果长时间过度用眼或眨眼次数少，眼球表面的泪液就会不断蒸发，使泪膜脂层变薄，进而引起眼睛干燥，影响阅读、看电视、电脑相关工作和驾驶汽车等行为，严重干扰患者的生活质量。
根据干眼的发作持续时间，可以分为过性干眼和慢性干眼，前者表现为短暂的眼部症状和体征，很快就会恢复正常；而后者的眼部不适症状和体征会一直持续存在，是临床最常见的干眼现象。
引起干眼症的诱因有很多，其中最突出的莫过于空调环境下长时间对着电脑和手机。如果患者还喜欢佩戴隐形眼镜，会越发加速干眼症的形成或加重病情。
统计数据显示，目前60%的电脑族正受干眼症困扰。
除了长时间使用电脑、开车、阅读等过度用眼会导致干眼症外，干燥的环境，如烟雾、紫外线、空气污染、高温、气候干燥等都会影响泪膜的稳定性，增加泪液蒸发，导致眼干；此外，服用抗过敏药、部分降压药及部分精神安定剂会对泪液产生影响，如扑尔敏、心得安和某些避孕药能减少泪液产生。当然，衰老更是干眼症的常见因素之一。
可别轻视干眼症，它可不仅仅是眼睛干涩，如果不予重视，尽早干预，眼泪长期不足可导致角膜上皮角化，严重缺泪时，还会致角膜溃疡及感染发炎，甚至可能失明。
干眼症已成为影响人们生活质量的常见眼表疾病。根据我国现有流行病学研究显示，我国干眼发病率在21%～30%之间，这意味着，平均每5人就有1人患有干眼。干眼可造成眼干，眼部不适以及视力下降，甚至可以导致眼表严重损害。
每年春节前后，干眼症发病会形成一个小高峰，发病人群以用眼过度的中青年白领、“网虫”、隐形眼镜佩戴者及学生为主，女性比男性更易患上干眼症。
武汉协和医院张明昌教授对21世纪经济报道表示，过去干眼病主要和老年化、免疫集体组织疾病、急性激素的改变有关，近年来发病增加，主要涉及到生活方式、手术相关以及药物滥用等因素。他还特别提到，“尤其是疫情期间，我们很多活动都改到线上，比如说在家线上办公、在线学习、在线作业、在线购物等等。所以由此看来，未来干眼病的发病一定会有上升的趋势。”
对于干眼症的判断，只有主观的感受是不够的，精准的检查结果才能够正确诊断干眼。
干眼的诊断一般分以下三个步骤进行：
1病史询问。询问患者全身及眼部疾病史，手术史，全身及眼部药物治疗史，角膜接触镜佩戴情况，患者的生活工作情况。
2症状询问。何种症状，症状严重程度，症状出现时间及持续时间，起病过程，症状发生或加重的诱因和缓解条件以及全身和局部伴随症状等。
3专科检查，精确分型。裂隙灯显微镜检查，泪河高度，泪膜破裂时间，眼表活体细胞染色，泪液分泌实验。其中，泪膜破裂时间（BUT）是干眼诊断最有用的临床检查手段。BUT≥10s属于正常，BUT≤10s怀疑有干眼症状，BUT≤5s基本上可以确诊为干眼症。
（非侵入式泪膜破裂时间：无需传统荧光素钠染色，即可客观显示泪膜破裂情况）
如何为眼睛“补水”？
干眼病因繁多，临床表现形式复杂。有的患者症状重但是客观体征轻，而有的患者体征明显却没有什么症状。
因此，临床应综合患者的具体病情而设定治疗目标。不同程度的干眼患者应给予不同的治疗策略。
“我们要根据病因以及病人不同的患病程度，有针对性地进行个体化精准治疗，从日常的眼健康护理，再到相应药物治疗、物理治疗，以及帮助患者在平时生活里养成良好的用眼习惯，总之需要多方面进行综合治疗。”张明昌教授指出。
首先，去除病因，治疗原发病。
针对病因治疗是提高干眼治疗效果的关键，如适当改善环境的湿度和温度，尽量减少使用电脑和手机的时间，保证睡眠质量和时间，保持心情愉快，适当增加运动、注意增加饮水量等。
重庆华夏眼科医院谢汉平教授举例，如病人有类风湿关节炎，很容易出现眼睛的问题，对于这类病人，不仅要治疗其类风湿关节炎，还要探究这是不是引起干眼病的病因。
其次，非药物治疗。
第一，对出现心理问题的干眼患者积极进行沟通疏导，必要时与心理专科协助进行心理干预治疗。
第二，在高强度用眼时，要注意别长时间“目不转睛”，刻意眨眨眼可以使泪水均匀湿润角膜和结膜表面，减少眼球水分过分蒸发。建议多花些时间眨眼睛，一般5秒钟眨一次眼，每分钟眨眼约20次。同时可以适当使用一定量的眼药水滋润眼睛。
另外，还可以应用治疗性角膜接触镜、湿房镜及硅胶眼罩、泪道栓塞等，通过物理方法保存泪液；对于睑板腺功能障碍患者应进行眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩。
第三，干眼的发生也与饮食有关系。在日常饮食中可以适当补充新鲜蔬菜及富含蛋白质的食物、维生素A以及必需脂肪酸。
研究发现，每天增加口服1克必须脂肪酸Omega-3，可以减少30%的干眼发生率。干眼症以及有干眼症状的患者，可以在平时的饮食中注意补充Omega-3，如深海鱼油。
第四，超声雾化熏蒸：通过超声振动将药物雾化形成雾滴，药物分子直接、连续、全面地作用于患者的眼部，可增加舒适感，缓解眼疲劳、干涩、异物感、疼痛等症状。
最后，药物治疗，包括：人工泪液、眼用凝胶、膏剂、抗炎等。
人工泪液：治疗干眼中的首选药物。润滑眼表，补充缺少的泪液。
眼用凝胶、膏剂：在眼表保留时间较长，可在夜间使用。
抗炎：当干眼伴有炎症时，需选择局部抗炎及免疫抑制剂进行抗炎治疗。
既往的干眼主要治疗方式，如补充人工泪液、抗炎药物、物理疗法等，均不能从根本上解决问题，干眼的治疗需要分析具体病因，采取更有针对性的治疗方式，需探索能从根本上解决问题的新方法、新手段。
近年来，业内推出全新一代强脉冲光（IPL）用于干眼治疗的研究，备受关注。这种强脉冲光（IPL）治疗的原理大概是：通过改善睑板腺内脂质分泌的流动性，提高泪膜的稳定性，减轻炎症，抑制细菌蠕形螨，有效缓解患者相关干眼症状。其选择性光热作用，大大提高临床安全性和治疗有效性，让干眼治疗技术走上了新的台阶。
此外，谢汉平教授认为，面对如今快节奏的工作和生活方式，人们应该尽量少吃一些辛辣、对眼睛有刺激的食物；其次，要控制自己看电脑的时间，“我们看电脑看上三四十分钟，是不是应该休息10分钟？除此之外，我们还可以补充一点对眼表面有益的药物，对眼表面的炎症有抑制作用。”
目前，我国眼部疾病主要以眼部炎症、白内障、青光眼、干眼病、视疲劳、近视眼等为主，根据权威部门统计数据显示，2019年，已有5亿中国人患有各类视力缺陷。
在这种形势之下，我国眼科药物市场主要包括抗疲劳干涩用药、抗感染用药、白内障药物、青光眼用药、抗炎药、抗过敏药、散瞳药、表面麻醉剂等类别。
据中国产业调研网发布的中国眼科用药行业现状调研分析及发展趋势预测报告（2020年版）显示，在各类眼科用药中，抗疲劳干涩类用药主要在零售市场销售，针对学生和办公室白领等人群。
由于近视眼和干眼症等发病率近年居高不下，而且该目标市场人群的保健意识较强，因此抗疲劳干涩用药市场稳居我国眼科用药市场第一位，近几年市场份额保持在36%左右。
“干眼病是慢性病，不是说一次治疗就可以完全治愈了，这个病跟生活方式、全身肌病、年龄，以及口服药物等都有密切关系。”谢汉平教授指出，对于慢性病的管理，既要有明确的认识，又要有一个良好的心态，“毕竟造成失明的干眼病还是少之又少的。”
（作者：叶碧华,郑敏珊 编辑：李欣夷,李清宇）